離婚協議書
ΟΟΟ（下稱甲方）
立協議書人 雙方同意
ΟΟΟ（下稱乙方）
離婚並約定如下：
一、本離婚書簽訂後，雙方應共同至戶政機關辦理離婚登記解除婚姻關係，往後雙方嫁娶各不相干。
二、未成年子女權利義務行使：
甲乙雙方約定在婚姻存續中所生子（女）ΟΟΟ之權利義務(監護權)由ΟΟΟ單獨任之。
三、未成年子女之會面交往（探視權）：如附件
四、未成年子女之扶養費用：
甲乙雙方約定Ο方應自民國ΟΟΟ年ΟΟ月ΟΟ日起，按月支付未成年子女扶養費新台幣（下同）Ο元，並於每月Ο日前以匯款方式匯款至Ο方之指定帳戶至未成年子女成年(20歲)為止。
五、其他：
六、本離婚協議書一式三份，除甲乙雙方各執一份為憑外，另一份送交戶政機關辦理離婚登記。
甲 方：
身分證字號：
出生日期：
地址：
乙 方：
身分證字號：
出生日期：
地址：
證 人：
身分證字號：
出生日期：
地址：
證 人：
身分證字號：
出生日期：
地址：
中華民國ΟΟΟ年ΟΟ月ΟΟΟ日